济南京坛肝病医院(原济南协和肝病医院)黄保兰主任肝硬化腹水发病机制是什么

来源:济南京坛肝病医院 编辑:肝博士 点击数: 更新日期:2020-08-28 08:19

  肝硬化腹水发病机制是什么?大多说人并不是很了解肝硬化腹水的发病机制是什么以及有什么症状,下面济南京坛肝病医院(原济南协和肝病医院)王海峰主任给大家带来详细的介绍。

  济南京坛肝病医院(原济南协和肝病医院)黄保兰主任指出,肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。
 


 

  肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,另一类是全身因素。

  腹内因素:

  1、门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

  2、低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

  3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每日约7~11L,正常为1~3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

  全身因素:


 

  1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

  2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

  3、有效循环血容量不足:致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  济南京坛肝病医院(原济南协和肝病医院)黄保兰主任温馨提示:上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。希望我的回答可以帮助到大家,同时祝愿大家都能有一个健康的身体。

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